L’immunohématologie des examens pour assurer la sécurité des patients

Que ce soit à la suite d’une chimiothérapie, d’un accident de voiture, d’une intervention chirurgicale ou dans le cadre d’un suivi de grossesse, lorsqu’une transfusion est nécessaire, des examens d’immunohématologie doivent être réalisés. Ceux-ci peuvent s’avérer complexes.

Les résultats de ces examens vont nous permettre de déterminer les caractéristiques du produit sanguin compatible avec le sang du patient. Dans un contexte de mondialisation et de flux migratoires constants, l’EFS doit prendre en considération la sous-représentativité de certains groupes sanguins. Une problématique qui concerne en grande majorité les personnes originaires d’Afrique subsaharienne, des DROM ou de l’Océan Indien. Cette population présente, par ailleurs, des pathologies spécifiques comme la drépanocytose, qui nécessitent des transfusions régulières. Il est donc nécessaire de prendre en compte cet enjeu de santé publique pour la mise à disposition de produits sanguins adaptés.

Pour y parvenir, nos équipes réalisent toute une série d’examens en plusieurs étapes : 
01. Déterminer le groupe sanguin. On recherche d’abord le phénotype qui définit la lettre du groupe sanguin (A, B, AB ou O) qui doit être accompagné du phénotype Rhésus (+, -) et KEL (présence d’antigènes K à la surface du globule rouge). 
02. Identifier la présence éventuelle d’anticorps irréguliers, qui peuvent être le résultat de transfusions précédentes ou d’une grossesse. 
03. Procéder à d’autres examens plus spécialisés si nécessaire (situations transfusionnelles complexes, groupes sanguins rares). 

Nos équipes d’immunohématologie ont aussi des missions en lien avec l’hémovigilance. Des réactions allant du simple frisson à l’événement indésirable grave peuvent arriver pendant ou à la suite d’une transfusion. Nos équipes réalisent alors des examens complémentaires qui permettent d’en identifier les causes et surtout de prévenir ces risques lors de transfusions futures.

Nos laboratoires sont le plus souvent implantés à proximité de nos sites de délivrance, qui permettent de délivrer le bon produit sanguin pour un patient spécifique en prenant en compte ses résultats d’analyses immunohématologiques et son historique de prise en charge. 

Nos équipes disposent d’une expertise en biologie de la mère et de l’enfant. Nous réalisons des examens classiques de suivi mais aussi des examens spécialisés comme par exemple l’identification du génotype RHD fœtal ainsi que le dosage pondéral des anticorps anti-érythrocytaires dans le cadre d’une immunisation fœto-maternelle.